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夏季殺手 - 病毒性腸胃炎

什麼是病毒性腸胃炎?
病毒性腸胃炎是由感染病毒所造成,有多種不同的病毒均可能導致腸胃炎,最常見的是輪狀病毒、類諾瓦克病毒及腺病毒等。

病毒性腸胃炎有什麼症狀?
感染後1到2天內會出現水瀉、嘔吐,也可能有頭痛、發燒和胃痛,一般而言,會持續1至6天。
大多數的人感染病毒性腸胃炎之後都可以康復,沒有任何任後遺症。
但對於嬰兒、幼兒和殘疾或年長者,因在嘔吐、腹瀉的過程,自己無法適時補充水分,可能造成嚴重脫水、電解質不平衡的現象

流行病學

  1. 諾羅病毒分布情形:
    • (1)廣泛分布全球,日本、美國、歐洲等國家近年均有規模不等之疫情發生。
    • (2)美國CDC估計每年約1900-2100萬人次因感染諾羅病毒而引起急性腸胃炎,其中有50%是經由食物傳播。從2009至2012年之間,計有3,494次聚集事件,發生的場所包括醫療機構(62.7%)、餐廳或宴會廳(22.1%)、學校或日托機構(6.1%)等。
    • (3)諾羅病毒在國內亦好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構,也常發生於餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。
  2. 輪狀病毒分布情形:輪狀病毒是引起嬰幼兒及幼童急性腸胃炎最常見的原因,幾乎每一個5歲以下的兒童都曾感染過輪狀病毒;在全球,估計每年約有45萬名5歲以下兒童因感染輪狀病毒而死亡,且超過90%的死亡病例發生在發展中國家。

傳染窩

  1. 諾羅病毒,人是唯一的帶病毒者。
  2. 輪狀病毒除了可以感染人之外,也會感染牛和靈長類動物,但型別不同,動物身上之輪狀病毒並不會傳染人。

傳染方式

病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播,如:食用受病毒汙染的食物或水、與病人密切接觸(例如:與病人分享食物、水、器皿;接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面)或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫,皆可能受到感染。


臨床症狀

病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐,也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀,通常感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續1~10天,病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復,不會有長期後遺症,不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人,如:嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者,其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡,進而抽搐,甚至死亡,需要特別注意。


預防方法

  1. 注意個人衛生,備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後),皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。
  2. 蔬果要清洗乾淨,避免生食生飲,尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用;與他人共食應使用公筷母匙。
  3. 為預防疾病傳播,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒環境或器物表面。
  4. 新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
  5. 出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳染

傳染期

諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。
輪狀病毒一般在急性發作期8天之內,還具有感染力。


潛伏期

諾羅病毒一般為24至48小時。
輪狀病毒一般為24至72小時。


治療照護


(一)感染病毒性腸胃炎的健康照顧:

  1. 補充水分及電解質,避免脫水及電解質不足。
  2. 不要和其他健康的嬰兒、幼兒、兒童或老人,於同一房間遊戲或接觸,在沒有腹瀉、嘔吐之後,這種區隔應該持續至少2天。
  3. 病患不應為家人準備食物,在沒有症狀之後,還需要暫停2天後,才能幫家人準備食物。
  4. 建議在家休息,不要去托兒所、上學或上班。

 

(二)照顧者的注意事項:

  1. 照顧病毒性腸胃炎的患者之後,應該用肥皂和自來水徹底洗手,保護自己和其他健康的人。
  2. 清洗及消毒被嘔吐物、排泄物弄髒的床單、衣物和環境週遭,減少病毒的蔓延。
  3. 清洗嘔吐物或排泄物時:
    • 建議使用口罩。
    • 要戴手套,在脫下和丟掉手套後要洗手。
    • 使用隨用隨丟的紙巾或拭布來清理任何物體,並且把這些紙巾放在垃圾袋,密封後才放在垃圾桶。
    • 用熱水(>85℃)或漂白水清洗弄髒的環境,並且徹底抹乾。


本文轉自:衛生福利部疾病管制局


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