一直打噴嚏，你有過敏性鼻炎嗎？
台灣過敏性鼻炎的發生率越來越高，統計發現台灣每3人就有1人有鼻子過敏。不分男女老少都可能罹患。
過敏性鼻炎症狀包括：最典型的症狀為打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻癢；另外還有眼睛紅癢、流淚、喉嚨癢、咳嗽、黑眼圈、頭痛等，以上症狀在早上、晚上會特別明顯。
過敏性鼻炎的成因
1. 當過敏原進入人體內後會誘發IgE抗體的產生，此抗體與肥大細胞結合後若再碰上相同過敏原，則將導致肥大細胞內多種發炎物質（如組織胺、白三烯素）的釋放。
2. 其他發炎細胞（主要是嗜伊紅性血球）亦會聚集於鼻腔黏膜，造成鼻子持續性的發炎。
3. 其他環境因素如：油炸高熱量食物、刺激性的化學物質、二手煙、污染的空氣、病毒感染等皆被證實直接或間接與過敏性鼻炎有關。
4. 如果父母親中有一人有過敏性體質，其子女大約有四分之一的機率有過敏性體質；如果父母親雙方都有過敏性體質，其子女約有＞50％的機率，由此可知，遺傳體質在過敏疾病上的重要性。
過敏性鼻炎的盛行率
- 約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱。
- 台灣屬海島型氣候，濕熱且空氣污染嚴重，目前盛行率約有 20-30%，而且有逐年上升的趨勢。
- 過敏性鼻炎的分類可分成季節性及全年性兩種
- 季節性過敏性鼻炎是指其症狀會有週期性的惡化，其過敏原主要來自植物的花粉。這是國外過敏性鼻炎患病很重要的原因。
- 在台灣，則以全年性過敏性鼻炎為主要形式，且有持續的症狀，對終年存在的過敏原有過敏反應，主要的過敏原來自室內環境，其中以塵蹣及灰塵最重要，其次是家中寵物如貓毛、狗毛及其分泌物（如唾液）、皮革、黴菌（尤其是黴菌的孢子）、蟑螂等等。
- 新的分級：根據疾病持續的時間，分為"間歇性" 或"持續性"，另外根據症狀與對生活品質影響的嚴重度，又可分為"輕度" 或是"中–重度"。
過敏性鼻炎的症狀為何？
- 流清鼻水
- 打噴嚏
- 鼻塞
- 鼻子、上腭、喉嚨、耳朵癢等症狀
- 鼻涕倒流會使喉嚨癢，常發出清喉嚨的聲音及咳嗽
- 伴隨過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼癢、眼睛紅腫、流淚及畏光
- 小朋友也因為鼻塞而用口呼吸，久而久之會造成喉嚨發炎
過敏性鼻炎的局部表徵為何？
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鼻黏膜蒼白腫脹並有水狀分泌物
- 鼻黏膜腫脹會阻礙血流使眼瞼下靜脈血鬱滯，造成黑眼圈
- 眼結膜充血水腫，眼瞼也可能腫脹
- 長期揉或皺鼻子會使鼻樑及人中有皮膚橫向皺褶
過敏性鼻炎的診斷
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符合前述過敏性鼻炎的症狀，且經常於晚上、清晨症狀加劇
- 同時具有其他過敏症狀，如：氣喘、異位性皮膚炎
- 在部分病人的鼻分泌物抹片可看到許多嗜伊紅性血球，且症狀發作期，血中可出現嗜伊紅性血球增加的現象
- 過敏原皮膚試驗
- 血清免疫球蛋白E （ IgE ）指數測定（即所謂的過敏指數）
- 特定過敏原免疫球蛋白E （ IgE ）測定（如CAP，MAST）
過敏性鼻炎的預防
- 使用防螨枕頭套及床被套，或每兩週用 55℃-70℃熱水洗床單、被套、枕頭套（防滿套只需一年洗一次至兩次即可），避免使用毛毯。
- 不要使用窗簾，以百葉窗代替，且須經常清洗。
- 若使用除溼機、冷暖氣機及空氣清淨機，最好保持溫度在攝氏24-28度，溼度在40-50％左右。
- 室內不要養狗、貓、鳥類等寵物，因為動物皮屑及排泄或分泌物容易引起過敏
- 蟑螂在溫暖氣候容易繁殖，因此要保持居家環境清潔，使其沒有生存空間
- 避免出入公共場所，尤其在上呼吸道感染流行期間，空氣污染也會加重過敏症狀，所以減少長期暴露在空氣污染環境，並適時配戴口罩防護。
- 早晚溫差大的季節，應注意保暖，減少對鼻黏膜的刺激。
- 避免接觸二手煙，食用冰冷飲料及食物，高熱量食物及油炸食物等。
過敏性鼻炎會不會好？
- 過敏性鼻炎有個人體質的潛因存在，所以不易根本治療。
- 通常在 40 歲以前開始發病，一般會隨著年齡的增加而病情減輕，但多半藕斷絲連，無法與它完全割捨
- 只要配合醫師的診斷處方，好好治療，通常可獲得穩定的控制，減少發作的頻率及嚴種程度，以及減少併發症(如：氣喘，慢性鼻竇炎)的產生
結論
雖然過敏性鼻炎不是一個致命的疾病，但是高盛行率及反複發作或是慢性長期的症狀，不僅造成併發症的產生，影響日常生活及工作，亦造成社會國家極大的醫療負擔
文章轉自：臺大醫院衛教天地
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