網頁設計
[專訪]鄭文柏:就是要讓長照資源找的到、看的到、用得到


 


 [專訪]鄭文柏:就是要讓長照資源找的到、看的到、用得到 


受訪者: 講師 鄭文柏藥師

發表者: 藥人才 Eldon




 Q. 鄭文柏藥師是國防第幾屆的畢業藥師呢?


    我是93期的藥師,藥學系學生,然後我是95年入學,99年畢業,所以到現在也是畢業10年了。



Q. 經營藥局大概多久時間了?


    我兩年在醫院,然後再出來自己開業,所以藥局開到現在已經六年了,到六月剛好滿六年。


Q. 您的藥局是在永和區,在永和區經營藥局有什麼特別不一樣的地方嗎?


    永和區的群眾主要是軍公教背景,所以他們的知識水平其實是比較高的,他們可能會去查一些資料,然後回來跟你討論,所以在我們家的藥師一般需要具備查證資料的能力,也要能用比較簡單的話語去跟民眾做溝通。




Q. 當初是怎麼想參與藥事照護的部分?


    主要是我在北榮的時候,有短暫的擔任臨床藥師經驗,就是我們跟著醫生去做查訪,然後醫生是診斷跟治療為主,那我們就監測他開的藥品,效果好不好、副作用會不會產生,或是有沒有跨科別的交互處理,就是用這樣完整的資訊來檢視病人給出適合的建議。

後來我複製這個模式帶到藥局,所以我們的藥局從最一開始的高診次居家藥事服務,到後來的社區式服務、機構式服務,我們都是非常成功的。


Q. 為甚麼當初最早會想進入長照這個區塊?
 
    因為長照在大概三年前的時候,正在一個發酵的階段,大家都在講長照,尤其是藥師的圈子,我們一直再喊藥師要加入長照,可是它到底是什麼概念?那我們要用以前藥事照護的想法加入長照,可是對於其他的職類或政府機關來看的話,他們就覺得妳跟健保做的沒有不同,那我還要在這邊多一個財源給你們,完全沒有必要。
所以那時候就想說,我就進入輔仁大學的長照所看看別人是在幹嘛的,看能不能獲得一些啟發,進入輔大之後,因為我同學就是跨職類的,有安養院負責人也有護理師、醫師都有,我們彼此間互相得討論砥礪,所以就真的有了很多新的刺激。


Q. 藥局和長照都息息相關,那依您的藥局對社會有什麼長期的貢獻嗎?


    一直是以服務為導向,在藥師還沒正式加入長照,去年五月才被寫入長照手冊裡面,但在那之前其實我們就利用地方公會的計畫案去跟永和更新的居家醫療媒合,他們做居家的診療,我們就做送藥到府、藥品衛教,透過這樣的方式相互合作,慢慢的我們就有了默契,去年加入了長照,今年居家醫療又開放轉介藥師,所以我們可以合作的機會就越來越多。

地方公會都會有這相類似計畫案,但資訊系統一開始都不是這麼的友善,很多藥師用了都覺得很煩燥,自信心都被消磨掉了,有意願參與的藥師相對就減少,但是現在隨著系統越來越友善,也做了很多的修正,長照的議題又開始發酵,藥師又願意回來參加。


Q. 長照中的A、B、C單位,它是怎麼分級呢?


    我們藥局在今年三月的時候正式通過A單位,經過培訓後,六月會正式開始做A單位的收案,那長照的ABC,A就是個案管理單位,當衛生局的照護管理專員核定長照個案後,他在居家服務、交通接送、輔具補助或是無障礙修繕還有喘息服務,個案管理師就需要把這份預算做最妥善的分配,打個比方,可能他需要得是較多的照顧服務員,去家裡幫他做家務、洗澡、購物,我們就會分配給照顧服務員較大的預算,他也是需要定時數的復健但時數並不用這麼高,可能是語言治療師進去做專業訓練的復健,我們就會轉介一小部份預算給語言治療師,簡而言之,我們要聯繫各方的資源並妥善利用預算。 

 

    B單位就像是語言治療所或者是居家服務的機構,B單位承接我們A單位的派案,就是接受派案的服務執行單位。


     C單位的話是巷弄長照站,政府希望每個鄰里可以有一個據點,他可能是里長辦公室、餐廳、可能是任何一個空間,讓在社區裡面健康、亞健康的長輩們,可以聚集在這個C據點,他們可以在這邊接受一些健康促進的課程,中午還可以共餐交流感情。
這個空間也有很多時間讓藥師去做用藥的安全宣導、保健食品宣導、日常健康的保養,這其實都是一個讓藥師曝光很好的機會,下午的話可能是會做體適能活動,以增加長輩們保健知識和肢體功能都去做身心強化,讓他們不會那麼快退化。


 


 

Q. 那長照這一塊的話,鄭藥師您覺得最需要藥師的什麼幫助?


    台灣的社區藥局分布在北北基有兩千多家,甚至比診所還多,以社區藥局分布那麼密集的狀態來看,社區藥局在長照擔負的責任,就是要讓長照資源找得到、看得道、用得到,因為我們一直提倡長照要做到這些,可是我們的覆蓋率可能還不到20%,也就是說這些長照需求的個案有不到五分之一是使用到這些資源的,因為我們不知道長照資源去哪裡找,或者宣傳不夠都有可能。
    那社區藥局是很好去肩負這個功能的,因為我們本來就很在地化,我們也是這些長照失能個案,最初藥品的供給與保健食品的供給、醫療器材的供給,都在我們這邊完成,那為什麼藥師不能多注意這塊呢?我覺得這除了是我們的責任外,藥師也可以透過這個角色做到更多,那藥局則是非常適合擔任長照A單位的。


Q. 想加入從事長照的行列,您會建議一般藥師該如何切入?


    長照是需要練習的,包括居家照護或是資源的串聯都需要練習,我認為最好的方式是從參與地方的計畫案,像新北市藥師公會的多元社區藥局照護計畫案,在台北市藥師公會的家庭藥師計畫案,這都是一個非常好練習的機會。
之後當你對藥事照護服務的這塊有概念了,你再去延伸跟其他領域的串聯,就會更容易一些,所以我覺得先從地方計畫參與開始。透過地方計畫,練習自己有這個藥師照護架構的SOP,再來你就很容易地可以跟其他領域做接觸、媒合。



Q.有什麼話想對我們藥師朋友說的嗎?


    我覺得藥師現在在中藥、在售藥、在雙軌制,甚至未來的醫療器材,很多議題其實都面臨了很多的戰場,我們都要虛心地去學習持續進修,當你站在一個藥品管理者的角度,我們也不要忘至菲薄,因為我們現在養成教育資源或是像藥人才的訓練課程都是非常足夠的


    我們就抱持著這樣的心境,不斷的嘗試接觸新事物,強化自己的軟實力,因為我們確實是可以在巷弄社區內發揮很強的效果,或是在醫院的臨床、調劑,我們都是可以一起來做到。





 




相關文章